上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科 主任醫(yī)師 盛曉陽

問：我家寶寶是34周早產(chǎn)的，出生時1800克?，F(xiàn)在4個月大，已經(jīng)出院2個多月了。請問我什么樣的營養(yǎng)可以幫助早產(chǎn)兒追趕性生長?最佳時期是什么時間？

答：多數(shù)早產(chǎn)兒追趕性生長發(fā)生在生后的1 - 3年，尤其是出生后的前幾個月往往追趕生長速度最快。國外也有研究顯示住院期間以及出院后的前兩個月是追趕性生長的關鍵時期。常常先實現(xiàn)頭圍的追趕，再是體重和身長。
考慮你家寶寶已出院，如果用普通足月兒配方奶喂養(yǎng)且生長指標如身長、體重、頭圍等增長不理想的話，可在醫(yī)生指導下考慮選擇早產(chǎn)兒出院后專用配方奶，這類專業(yè)配方在國外已有10年歷史，目前惠氏也在國內(nèi)市場上率先推出了這個早產(chǎn)兒出院后專用配方奶。這個配方奶是院內(nèi)配方和足月兒配方之間的過渡產(chǎn)品，可以幫助適時糾正早產(chǎn)兒出院后的營養(yǎng)缺乏，滿足其出院后特殊營養(yǎng)需求、早日實現(xiàn)追趕性生長。

問： 我家寶寶是35周早產(chǎn)的，現(xiàn)在剛2月齡，寶寶的營養(yǎng)和健康狀況一直是我們?nèi)胰俗钭铌P心的話題，我們很擔心一般的奶粉不能滿足他的生長需要。想請問院內(nèi)配方奶是不是可以繼續(xù)給我們寶寶喂養(yǎng)呢？

答：早產(chǎn)兒出院后喂養(yǎng)量明顯增加，在家中繼續(xù)使用能量密度和營養(yǎng)素含量高的院內(nèi)配方奶喂養(yǎng)早產(chǎn)兒可能會導致能量和維生素A等某些營養(yǎng)素的過度攝入。而早產(chǎn)兒出院后專用配方奶在滿足早產(chǎn)兒能量和蛋白質(zhì)需求的同時，又提供了合理配比的全營養(yǎng)素，包括礦物元素和維生素等各種微量營養(yǎng)素，幫助支持“追趕性生長”，改善早產(chǎn)兒營養(yǎng)物質(zhì)儲備缺乏的狀況；同時早產(chǎn)兒出院后專用配方奶滲透壓和潛在腎溶質(zhì)負荷也相應降低，可以在家中安全使用。所以建議早產(chǎn)寶寶出院后在醫(yī)生的指導下使用早產(chǎn)兒出院后專用配方奶作為從院內(nèi)配方奶到足月兒配方奶之間的過渡。

問：我家寶寶是34周早產(chǎn)的，我們可愛的小寶寶馬上就可以出院了，但是我沒有母乳，可以在出院以后直接喂養(yǎng)常規(guī)足月兒配方奶嗎？

答：雖然早產(chǎn)寶寶出院時已達到一定的出院標準，但他們的生長發(fā)育仍然不夠成熟。早產(chǎn)兒要實現(xiàn)追趕性生長，但存在著能量和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素需要量大與胃容量和消化吸收能力不足之間的矛盾。足月兒配方奶的能量密度、蛋白質(zhì)含量以及鈣、磷等關鍵微量元素和某些維生素含量可能不能滿足早產(chǎn)寶寶出院后的特殊營養(yǎng)需求。有臨床研究顯示，相比足月兒配方奶，早產(chǎn)兒使用更高能量密度的早產(chǎn)兒出院后配方奶，在出生后第一年的追趕生長速度更快，包括更快的頭圍增長，有助早產(chǎn)兒更早實現(xiàn)追趕生長。

問:我家寶寶是33周早產(chǎn)的，現(xiàn)在1月齡，剛出院回家。寶寶的健康和營養(yǎng)依然是我們?nèi)胰俗钭铌P心的。聽說惠氏有一個早產(chǎn)兒出院后專用配方奶粉，不知道我的寶寶可以使用這個特殊配方奶粉喂養(yǎng)么？
 
答:惠氏的這個早產(chǎn)兒出院后專用配方奶，是專門為滿足早產(chǎn)兒出院后特殊營養(yǎng)需求、幫助其實現(xiàn)追趕性生長而設計的強化營養(yǎng)配方奶，營養(yǎng)水平介于院內(nèi)配方奶和足月兒配方奶之間，可以作為早產(chǎn)兒出院后從院內(nèi)配方奶到足月兒配方奶喂養(yǎng)之間的過渡。
由于每個早產(chǎn)兒的出生情況不同，出生后的生長發(fā)育狀況不同，因此建議先咨詢專業(yè)醫(yī)務人員，選擇最適合您家早產(chǎn)寶寶出院后的喂養(yǎng)方案，在醫(yī)生的建議下決定喂哺量和喂哺時間。

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